一般社団法人TOUCH代表理事 舘村卓先生
一般社団法人TOUCH代表理事 舘村卓先生

2018年10月21日開催

3つのキーフレーズで考える摂食咀嚼嚥下障害への対応 -あなたの口腔ケアはなぜ効果がないのか-

18件の利用者評価に基づく5段階評価のうち、4.94

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このセミナーを収録したDVDをご用意しています。

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「自分の口腔ケアは本当に効果があるのかな…」。こんな不安を抱えていませんか?

講座では、患者さんの口腔機能維持・回復のための安全で合理的なアプローチ法を解説します。

講座抄録

救命医療の発達により、かつては致命的であった疾患や状態から命は救われる人の数は増加していますが、日常生活のための機能も改善し、社会復帰・参加できる人はいまだ少ないのが現状です。摂食嚥下障害は、社会参加を妨げる障害の一つであり、近年「口から食べること」への支援が、病院、施設、在宅にかかわらず強く求められるようになってきています。

それは、従来の臨床現場で、疾患治療後の急性期に呼吸路を守り栄養を支援できるとの考えで採用されてきた非経口的な栄養法が、長期的には栄養障害による低栄養からサルコペニアを介して低活動性を招いて日常生活が障害され、低活動性が食欲を低下させることでさらに低栄養となる悪循環(フレイルティサイクル)の原因となることが明らかになったことにあります。そのため、経口摂取の重要性があらためて認識されるようになりましたが、経口摂取機能を適切に支援できていないのが現状です。

一方、摂食嚥下障害に関する成書の多くが、「病院の外来」で「コミュニケーションが可能な」方々への経験則的な手技の紹介にとどまり、生理学的根拠に基づいた対応について解説したものは少なく、一部には「誤魔化した」記載もあります。摂食咀嚼嚥下障害を有しているのは、「来院できず」「コミュニケーションが困難」で「指示に従えない」、多様な生活環境で暮らされる方々です。理論の裏付けのない方法で対応するのは、むしろ誤嚥リスクを高める可能性もあります。そのためには、病態、障害、生活場面に関わらず基本的に共通した生理学に基づいた考え方が必要です。

本講演では、経口摂取を支援する上で必要な共通する概念を、1)呼吸路の安全性の確保、2)口腔咽頭機能の賦活、3)食事の調整を3つのキーフレーズにして解説します。理論なき実践は暴力であり、実践なき理論は無力です。

第1部 経口摂取の意義とリスク

  • なぜ口から食べないといけないのか?なぜ口から食べることは怖ろしいのか
    サルコペニアの改善には経口摂取して消化管運動を促し、栄養吸収率を高めることが必要ですが、QOLの改善という考えだけで介入すると窒息や肺炎のリスクが高まります。
  • なぜ4足歩行の動物や生後直後の子供は誤嚥せず、成人では誤嚥するのか
    軟口蓋を含む咽頭近傍の解剖学的特徴や器官発達を考慮することは誤嚥防止の対策に重要です。

第2部 摂食咀嚼嚥下機能の発達と調節

  • 乳児・小児に学ぶ口腔咽頭機能の賦活と食事調整の考え方
    乳児から小児での口腔容積、原始反射、舌運動を知ることで適切な食事調整の考え方を学べます。
  • 成熟型の1回嚥下動作の複雑さを知って介入プログラムを考える
    成人での摂食咀嚼嚥下機能に関わる器官運動の調節の様相を知らなければ対応はできません。

詳細情報

主催

一般社団法人 日本訪問歯科協会

講師

一般社団法人TOUCH代表理事 舘村卓先生

会場

ソラシティ カンファレンスセンター Room B

開催日時

2018年10月21日(日)9:30~12:30

受講形式

ライブ配信, 東京会場受講

お申込みから参加まで

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  • 前日のキャンセルまたは当日の不参加:参加費の100%
  • 開催日の前日より8日目にあたる日以降のキャンセル:参加費の50%
  • 開催日の前日より15日目にあたる日以降のキャンセル:参加費の30%
  • 開催日の前日より16日目にあたる日以前のキャンセル:無料

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