訪問先で手軽に書けて、その場で相手に手渡せる

訪問歯科診療用 複写式フォーム

3,600 (税込 3,960)
3,900 (税込 4,290)
2,400 (税込 2,640)
2,400 (税込 2,640)
2,700 (税込 2,970)
商品コード: 876 カテゴリー: ,

居宅療養管理指導 2つの新様式

2024年の介護報酬改定により、歯科医師の行う居宅療養管理指導と歯科衛生士等が行う居宅療養管理指導では、新たな様式が示されました。
算定要件の様式は、厚労省が示した内容をすべて網羅していれば医院独自のものを使ってもよいのですが、厚労省が提示した様式をそのまま使えば項目に過不足がないため便利です。ほとんどの医院では、提示された新様式を使うことになります。

歯科医師が行う居宅療養管理指導の様式

歯科医師による居宅療養管理指導費を算定するには、ケアマネジャーへの情報提供が必要です。2021年の介護報酬改定では、歯科医師から介護支援専門員に適時に必要な情報が提供され、ケアマネジメントに活用されるようにする観点から、算定要件であるケアマネジャーへの情報提供に当たっての様式が見直されました。

新しい様式2

新しい様式は「様式2 指定居宅介護支援事業所向け診療情報提供書(居宅療養管理指導・歯科医師)」です。この様式には、居宅要介護者の社会生活面の課題にも目を向け、地域社会における様々な支援へとつながるよう、 関連の記載欄が設定されています。

記載例

例えば、訪問診療の際、雑談の中で「こんなに天気がいいときは、布団を干したいのだけど、干せなくて困っている」という話を聞いたとします。その場合には、社会生活面の課題の欄には「布団がずっと干せずにお困りのようです」と書き、必要な支援の欄には「ホームヘルパーさんの訪問により支援できませんか」と書いておきます。この情報提供を元に、ケアマネジャーが支援を検討します。
「社会生活面の課題と地域社会において必要な支援」の欄は、歯科に関連することでなくても構わないのです。

保存

この様式等で情報提供を行った場合は、写しを診療録に添付する等により保管します。

歯科衛生士による居宅療養管理指導の様式

歯科衛生士による居宅療養管理指導は、口腔の健康状態の評価・再評価(口腔に関する問題点等)、管理指導計画、実施まで、そのプロセスが詳細に定められています。

新しい様式3

新しい様式は「様式3 歯科衛生士による居宅療養管理指導に係る口腔の健康状態の評価・管理指導計画」です。歯科衛生士による居宅療養管理指導のプロセスに沿った項目順に設計されているので非常に便利です。

実地指導の記録

歯科衛生士等は実地指導に係る記録を様式3等により作成することになっています。この様式には実施記録を記載する欄が1回分しかないため、2回目以降の記録は別に作成する必要があります。

患者家族への交付

この様式には居宅療養管理指導計画を記載する欄があります。管理指導計画は患者家族に説明を行い交付することになっています。

保存

実地指導の記録には管理指導計画を添付して保存します。保存期間は原則2年。
介護保険の文書保存期間は、厚生労働省令で「介護保険サービスが終了してから2年間」と定められています。しかし地域によっては5年間としているところがあります。これは、介護報酬の受給に必要な書類が5年保存、介護報酬を返還する手続きにも5年間という期限があるからです。

日本訪問歯科協会の複写式フォーム

訪問診療から医院に戻り、文書を作成するのは面倒な作業です。また、相手に交付した文書の写しを医院で保管する必要があるので、一枚一枚コピーを取るだけでも不要な時間が取られます。
そこで、日本訪問歯科協会では、これらの事務作業を軽減するために、訪問先で手軽に書けて、その場で相手に手渡せる複写式フォームをご用意しました。

厚生労働省の提示したフォーマットをそのまま複写紙フォームにしました。

訪問歯科診療治療内容説明書

この文書は平成20年4月の診療報酬改定により算定要件から外されました。しかし、この文書を訪問先で記載すれば、医院へ戻ってカルテ記載する手間が省けるため、会員の方からぜひ使いたいとのご要望が多く、引き続きご提供しております。

管理指導計画書(居宅療養管理指導)

居宅療養管理指導を実施するためには、歯科医師と歯科衛生士その他の業種の方が共同して利用者ごとに口腔衛生に関する事項等や疾病の状況及び療養上必要な実地指導内容や訪問頻度等の具体的な計画を含んだ管理指導計画を作成しなければなりません。なおかつ作成した管理指導計画については利用者又はその家族に説明し、その同意を得ることが義務付けられています。

【様式2】 
指定居宅介護支援事業所向け診療情報提供書(居宅療養管理指導・歯科医師)

ケアマネジャーへの提供用と医院での保管用の2枚複写です。

【様式3】 
歯科衛生士による居宅療養管理指導に係る口腔の健康状態の評価・管理指導計画

患者への交付用と医院での保管用の2枚複写です。

歯科衛生士による居宅療養管理指導 実施記録

様式3の「4.実施記録」の部分を1枚に4回分記載できる用紙の3枚複写です。
歯科衛生士による居宅療養管理指導は、1月に4回まで、1クールが3カ月ですので、3枚1組で1クール分。利用者の氏名が3枚に複写されるようになっています。

詳細情報

複写式フォーム

各フォームとも、1冊50組、下敷き用厚紙付きです。

ご注文単位

1パック(1つのフォームにつき3冊)単位

商品以外の費用

送料1,100円、代引きの場合の手数料330円はご負担願います。
※8,000円(税抜)以上のご注文で送料無料、まとめ買いがお得です。

返品について

商品の性質上、ご返品には応じることができませんので、予めご了承ください。