口腔機能検査と管理の実際

Name: 口腔機能検査と管理の実際
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講師：東京歯科大学　老年歯科補綴学講座　主任教授　上田貴之先生

39,800円 (税込 43,780円)

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商品コード: 51100 カテゴリー: DVD教材

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訪問診療の依頼で多いのが義歯治療ですが、そこで終わってしまっては往診とほとんど変わりません。要介護高齢患者の多くは口腔機能が低下しているため、継続的な口腔機能管理が重要になります。

ただ、全身疾患や加齢のためにある程度の機能低下はやむを得ないと考えている患者さんやご家族のような場合には、口腔機能管理の必要性を口頭で説明しても受け入れてもらえないことがあります。

そんな時には、義歯治療から口腔機能検査につなげ、客観的データとエビデンスをもとに口腔機能管理に移行する方法があります。

ここでは、新義歯製作からのステップをご紹介します。義歯修理・調整の場合には、点数は付きませんが術前・術後に咀嚼能力を検査することで、ほぼ同じステップになります。

有床義歯咀嚼機能検査は、有床義歯等を新製する場合に「有床義歯等の装着時の下顎運動、咀嚼能力又は咬合圧を測定することにより、有床義歯等の装着による咀嚼機能の回復の程度等を客観的かつ総合的に評価し、有床義歯等の調整、指導及び管理を効果的に行うことを目的として行うもの」となっています。

グルコース分析装置を用いた咀嚼能力測定または歯科用咬合力計を用いた咬合圧測定を行った場合には、術前に１回、術後は６月以内を限度として、月１回それぞれ１４０点または１３０点が算定可能です。

術前・術後の変化が数値で把握できるので、患者さんやご家族も治療に満足してもらいやすくなります。これは義歯修理・調整の場合も同様です。ただし、術後、新義歯が順応するまでの間、数値が低下することに注意が必要です。

要介護高齢患者の多くが、咀嚼機能以外にも舌圧などの口腔機能が低下しているため、咀嚼機能が向上しても、思うように食べられません。

このため、義歯治療後に食事状況を確認して、口腔機能精密検査により現状の口腔機能を把握します。

咀嚼能力検査や咬合圧検査などは、有床義歯咀嚼機能検査と同じ検査装置で実施できます。ただし、口腔機能低下症の咀嚼能力検査などと、有床義歯咀嚼機能検査は、同月に算定できないので注意が必要です。

口腔機能精密検査で把握した口腔機能の全ての項目を改善できるのが理想ですが、要介護高齢患者の場合には改善できない項目がありますので、検査数値にとらわれずに患者のアウトカムを考えて、口腔機能管理の目標を設定します。

この目標をもとに、口腔機能訓練や口腔ケア指導などを行なっていきます。具体的な数値目標があれば、患者さんやご家族の意欲も高まります。歯科医院に対する信頼性も高くなることが期待できます。

口腔機能精密検査は、口腔機能低下症の診断だけでなく、義歯治療や口腔機能管理にも有用です。

もちろん、外来患者さんのオーラルフレイルから身体的フレイルへの移行予防にも役立ちます。

訪問診療の依頼の多い義歯治療を皮切りに、口腔機能精密検査機器の配備、口腔機能訓練の充実、スタッフ教育など、口腔機能管理に関する院内システム構築がお勧めです。

などなど。

このように、多くの方から高評価を得ている内容となっています。

講師	東京歯科大学　老年歯科補綴学講座　主任教授　上田貴之先生
お届けするもの	セミナー収録動画DVD（枚約52分）セミナー資料（A4版30頁）＊2025年11月の日本訪問歯科医学会「口腔機能検査を生かした管理の実際」を収録したDVDです＊内容、表紙デザインなどは、一部変更することがございます