訪問歯科　摂食嚥下介入の技術

このDVDを観ることで得られることは…

• 訪問診療の摂食嚥下障害対応の打ち手が増えます
• 摂食嚥下指導に使えるエビデンス
• 患者に喜ばれ、QOL向上に効果のある嚥下訓練ができるようになります
• 舌圧に応じた適切な食形態の目安がわかるので誤嚥予防に役立ちます
• 嚥下リハビリにプラス！ 日常生活改善で嚥下機能を向上させるアイデア

などとなっています。

このDVDの収録内容をご紹介すると…

Part１　口腔管理の目的と効果を理解する

１. 口腔と全身の関連についてアップデート

• 要介護高齢者の口腔内
• 高齢化率 国際比較
  • 高齢化の速度
• 年齢階級別 歯科と医科の受療率
  • 要介護高齢者(n=416)の歯科治療の必要性
• 口腔と全身・栄養状態
• 要介護高齢者に対する口腔管理の効果
• かみ合わせを維持することの重要性
• 歯科が口腔管理する意義とは

２. 急性期～生活期まで、療養の段階に応じた歯科のアプローチ

• 歯科治療の需要の将来予想（イメージ）
  • 療養のステージで嚥下リハの目標は変化する
• 入院患者の口腔環境
  • 口腔環境と経口摂取
• 回復期の患者に対する口腔機能管理
  • 回復期の患者の口腔機能低下
• 在宅歯科医療における連携の推進
  • 口腔連携強化加算
• 要介護高齢者の口腔内
  • 要介護高齢者の歯列不正
  • 嚥下障害患者の歯列不正
• 歯科としてできること

３. 全身機能を考慮した歯科治療と食事形態

• 液体嚥下と咀嚼嚥下
  • 咀嚼できているでしょうか?
  • 義歯を作ったがうまく噛めない…
• 咀嚼の評価
• 舌圧と食形態
  • 義歯がなくても食べられるのはなぜ？
  • 舌接触補助床(PAP)
• 同じ車椅子座位でも…
  • 体幹と嚥下機能舌骨上・下筋と嚥下機能
  • 臨床の場で注目すべきポイント
• 摂食嚥下介入のコツ
  • 視点を口腔から全身へ
• 習熟度テスト
• まとめ

Part２　日常生活への摂食嚥下介入

４. 生活の中に楽しく取り入れる摂食嚥下リハ

• 食品が持つ摂食嚥下機能への効果
• 炭酸の嚥下機能への効果
  • とろみ付き炭酸飲料の効果検証
  • なぜ炭酸飲料がいいのか？
  • とろみ付き炭酸飲料を作ってみよう！
• OS-1ゼリーは薄いとろみと同等に安全に摂取できるか？
• 摂食嚥下リハへの活用法

５. 誤嚥しても食べたい、食べさせたいと言われたらどうする？

• 何のために「口から食べる」のか？
  • 事例1 自宅
  • 事例2 自宅→施設
  • 事例2での倫理的ジレンマ
• Eating and drinking with acknowledged risks (EDAR)
• 臨床倫理 4分割法(Jonsen)
• 答えは1つではない

６. 研究紹介(新しい嚥下評価法)

• これまでの嚥下の検査
• 近赤外線光と蛍光色素を用いた検査法
  • 結果と今後の展望
• 習熟度テスト
• まとめ

などなど。