摂食嚥下障害のある患者への義歯製作

このDVDを観ることで得られることは…

• 摂食嚥下障害患者の義歯製作に役立つヒントや注意が得られます
• 嚥下における義歯の必要性や役割などが再確認できます
• 訪問診療における摂食嚥下障害対応に必要な知識が整理できます
• 臨床において、嚥下に影響を及ぼすさまざまな要因に気付けるようになります
• 豊富なVF/VE動画を通して嚥下機能に対する理解が深まります

などとなっています。

このDVDの収録内容をご紹介すると…

Part１　嚥下の仕組みと機能評価

嚥下の仕組み

• 訪問 主訴「入れ歯がヌルヌルしてます」
• 訪問 主訴「入れ歯が合わないんです」
• 機能する義歯を訪問歯科診療で製作する
• 介護が必要になった主な原因
  • 嚥下機能の評価法
• 医科からの紹介
• 摂食嚥下障害とは？
  • 嚥下の流れ
  • 嚥下時の気道防御メカニズム
  • 舌骨周囲の解剖
• Q：一番のみやすいのは？
  • A：人によって違う
• まずは、どこに問題があるのか?
  • 初診時の評価
  • 薬剤
• 次に、何が必要なのか？⇒ リハビリ計画立案
• 嚥下造影検査

スクリーニングテスト・VE/VF

• 嚥下機能の評価法
  • 反復唾液嚥下テスト
  • 頸部聴診法
  • 改訂水飲みテスト
  • MWST/FTの評価基準
  • EAT-10
  • 聖隷式嚥下質問紙
  • 食物テスト Food Test
  • 咳テスト
  • 鼻咽腔閉鎖機能の評価
• スクリーニングテスト
• 不顕性誤嚥
• 嚥下パターン
• 嚥下内視鏡検査
• 嚥下造影検査
• 嚥下内視鏡検査と嚥下造影検査
• 食べ物が通る道

トロミの濃度・訓練

• 正常な嚥下反射の惹起
• 嚥下反射の惹起遅延
• 症例：74歳 女性
• リハビリテーション
• 訓練法のまとめ
• 口腔期障害
  • 口腔期障害 ⇒ リクライニング
  • 口腔期障害 ⇒ ゼリーを置く位置
• 首の可動域
  • 舌骨周囲の解剖
• 嚥下反射の変化
  • 温度と嚥下反射
• トロミの基準
• トロミの効果
• 気を付ける食材
• 習熟度テスト

Part２　義歯と嚥下

嚥下圧・義歯の力

• 嚥下物にかかる重力と〇〇
• 嚥下の流れ
  • 嚥下圧
• 嚥下の仕組み
• 義歯あり 義歯なし
• 義歯の力
• 義歯の装着と咽頭の形態

義歯製作

• 義歯製作の流れ
• 外来 上下顎 概形印象採得
• 外来 下顎無歯顎 個人トレーの試適
• 外来 下顎無歯顎 筋圧形成
• 訪問 器具
• 訪問 在宅酸素療法の患者さん
• 訪問 上顎無歯顎 個人トレーの試適
• 訪問 上顎無歯顎 筋圧形成
• 訪問 咬合採得
• 訪問 ひと工夫
• 訪問 上下顎無歯顎 新義歯装着
• 訪問 精密印象採得
• 外来 PAP 義歯を装着しない状態で嚥下
• 外来 PAP 口蓋の形態調整前
• 外来 PAP 口蓋の形態調整① 嚥下後
• 外来 PAP 口蓋の形態調整② Tconの追加
• 外来 PAP 口蓋の形態調整③ 嚥下後
• 外来 PAP 口蓋の形態を調整した義歯

嚥下機能と口腔ケア

• 改訂水飲みテスト
  • 嚥下内視鏡検査
• 口腔ケア時の唾液
• 口腔ケアの必要性
• 口腔の状態と嚥下機能
• 訪問歯科診療の意味
• 習熟度テスト
• まとめ

などなど。