訪問診療での食支援

このDVDを観ることで得られることは…

• 訪問診療における摂食嚥下障害患者へのアプローチ方法
• 施設が歯科に期待する食支援に必要な知識
• ご家族や施設職員に食事介助の指導ができるようになります
• 施設の食形態をしっかりと確認すべき理由
• 多職種連携のミールラウンドで活躍できるようになります

などとなっています。

このDVDの収録内容をご紹介すると…

Part１　摂食嚥下障害を知る

摂食嚥下障害の考え方

• 摂食・嚥下障害により生じる問題
• 摂食・嚥下障害への対応の難しさ
• 加齢と食事能力
  • 心身障害児における摂食嚥下障害
  • 脳卒中など中途障害における摂食嚥下障害
  • 終末期における摂食嚥下障害
• 嚥下3期と摂食5期
• 摂食・咀嚼・嚥下の各ステージ
  • 先行期 認知期
• 正常な嚥下動態Ⅱ（咀嚼嚥下）
• 誤嚥のある患者さんのVF

どうして食べることができなくなるの

• 脳の病気(脳血管障害)
  • ラクナ梗塞 (隠れ脳梗塞)・多発性脳梗塞
• 神経の病気になる(神経難病)
• 認知症になる
• 呼吸状態が悪く食べられない
• がんや老衰が進行する
• 食べられない原因→食事形態があっていない
  • 食べ物はしっかり認識できますか？
• 正常な嚥下動態Ⅱ（咀嚼嚥下）
• 高次脳機能
  • どんな食べ物が出ているのでしょう
• その人にあった食べ物を提供
• 習熟度テスト

Part２　ミールラウンドへ参加しよう

ミールラウンドの役割について

• ミールラウンドとは
• ミールラウンドの役割は2つあります
• 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料
• 経口維持加算（Ⅰ）および（Ⅱ）の算定要件
• 介護保険施設等との連携
• 栄養サポートチーム等連携加算を算定していない理由
• 介護保険施設における協力歯科医療機関の業務について
• 陵北病院におけるミールラウンドと栄養ケアカンファレンス
• 嚥下調整食分類2013
• 嚥下調整食区分3(やわらか食・新軟菜)
• 主菜一例
• 介護事故
• 「誤嚥・窒息」の裁判ケースでは
• 「誤嚥・窒息」の過失を判断するポイント
• 主治医との相談 家族との面談

食事介助の基本

• 食事姿勢や介助方法の基本
• スタンダード車いすで食事介助する場合
• ベットでリクライニングさせて食事介助する場合
• 習熟度テスト
• まとめ

などなど。