失敗する訪問歯科診療、成功する訪問歯科診療

このDVDを観ることで得られることは…

• 在宅診療で求められる歯科の役割
• 訪問診療で失敗しやすいところとは？
• 訪問診療で一目置かれる歯科医院の特徴
• 医療のパラダイムシフトに対応することが大事
• 訪問診療で考慮すべきなのは関係者の「想い」

などとなっています。

このDVDの収録内容をご紹介すると…

第１部　イントロダクション

• チームブルーについて
  • チームブルー概要
  • 在宅診療と歯科との関わり
• 実際に地域で起こっていること
  • 口腔機能の低下による介護の重症化を防ぐ
  • 嚥下のプロセスと口腔の動き
  • 咀嚼が嚥下に及ぼす影響
  • 舌機能低下が嚥下に及ぼす影響
• 日本は多死社会へ
  • 終末期の変化
  • 終末期におけるペイシェントジャーニーの軌跡

第２部　訪問歯科診療の失敗しやすいところ

①院内とは違う患者層(認知症への対応、基礎疾患への対応)

• 歯科診療で伺う患者のADL
• 要支援と要介護の違い
  • 要支援1から要介護5までの違い
  • 要介護度の判定の方法
  • 65歳以上の要介護高齢者の介護が必要になった主な原因
• 認知症の人との基本的な接し方
  • 認知症治療の基本
• ミールラウンドでみられる認知症の事例
  • 認知症の方に嚥下リハビリテーションを行う際の問題点
  • 認知症患者の義歯診療ガイドライン(2018)
• 訪問歯科診療で伺う患者の全身疾患の状況
  • 脳血管障害(脳卒中)の後遺症
  • 脳卒中(脳血管障害)の分類
  • 脳卒中後の影響(舌)
  • 脳卒中後の影響(義歯)
• 義歯をリハビリ装置として活用した事例
  • 治療経過(口腔周囲筋の回復と義歯形態の変化)
• よくある失敗
• 廃用症候群に対する歯科的な対応
  • 褥瘡とは
  • 歯科介入による栄養改善の効果
  • 在宅での褥瘡管理で失敗しないために
• 習熟度 テスト

②院内とは違う診療環境(患者の自宅、スペースの確保)

• 訪問歯科診療の進め方
  • 転倒のリスクのある要介護高齢者の接し方
  • 火の取り扱いに注意
• 訪問歯科診療での口腔ケアについて
• 意思疎通が難しい患者さんへの対応
• 介護負担軽減の一環として
  • 地域で病院と歯科が連携する意義
• 医科歯科連携の取り組み
• インプラント問題
• 訪問歯科診療を見据えた補綴処置

③院内とは違う診療以外の環境調整

• 訪問歯科診療開始までの流れの一例
• 文書の書き方(介護保険)
  • 歯科医師居宅療養管理指導の算定に必要な文書
  • 歯科衛生士等居宅療養管理指導の算定に必要な文書
  • 医科への情報提供(診療情報連携共有料)
  • 診療情報提供料
  • 診療情報連携共有料(情共)
• 在宅療養のステージと対応
  • 在宅医療における主語の変化
• 非健康寿命を地域でどう支えるか
  • 地域全体が病院 (病院120床+在宅1200床)
  • おうちにかえろう病院×ごはん歯科の介入事例
• 病院との連携がうまくいかなかった事例
• 急性期病院における医科歯科連携
• 在宅での介入も視野にいれた中長期的な計画
  • 在宅復帰後の食事内容の変化
• 医療のパラダイムシフトに対応する
• 在宅の現場で求められる医療的な関わり
• 治療方針に関する意思決定の方法
  • どう生きて、どう死ぬか?
• 習熟度 テスト

などなど。