誤嚥と口腔ケア

このDVDの収録内容の一部をご紹介すると…

第1部：誤嚥について

• 日常の臨床で…
  • 舌口蓋閉鎖が不十分
  • 口腔ケアと嚥下機能の関連性
  • 口腔ケアを患者さんにとってのリスクにしないこと！
  • 安全な口腔ケア実践のために…
• 嚥下のメカニズム
  • 口腔から咽頭、食道の側面観
  • 呼吸と嚥下の経路が交差する
  • 摂食嚥下の5期モデル
• 誤嚥の原因
  • 誤嚥と喉頭侵入は違う！！
  • 咽頭残留にも注意が必要！
  • 誤嚥の分類
  • 不顕性誤嚥が要注意！
• 誤嚥性肺炎の症状
• 誤嚥性肺炎の注意が必要な疾患や病態
• 高齢者の摂食嚥下機能に影響する要因
• 口腔ケア時の観察ポイント
  • ナイチンゲールの『看護覚え書』
  • 木を見て森も見る！
• 歯ブラシを持つ前に何を確認すべき?
• 血液検査のデータから分かること
  • バイタルサインの種類
  • SpO2 (経皮的動脈血酸素飽和度)
  • PR（脈拍数）
• 体幹が安定していないと誤嚥しやすくなる
  • 頭部後屈は何故危ないのか?
• 機能評価のとらえ方
• 観察から摂食嚥下機能を評価する
  • 頚部聴診法
  • 改訂水飲みテスト(MWST)
  • フードテスト(Food test: FT)
  • 咳テスト
• 嚥下機能の観察とスクリーニング
• まとめ

第2部：非経口摂取患者への口腔ケア

• 口腔衛生状態の特徴
  • 痰や剥離上皮の付着が顕著
  • 舌苔の付着が顕著
  • 口腔乾燥状態の亢進
• 口腔機能の特徴
  • 自浄作用の低下
  • 口腔衛生不良、口腔機能低下
  • 誤嚥性肺炎のリスクが高い
• 口腔健康管理のとらえ方
  • 口腔機能は、随意的に生きるための基本機能
  • 有病者の口腔ケアの意義と考え方
• 口腔ケアにおける目標設定
  • 口腔ケアに何を期待するのか
  • 目標の設定に必要な視点
  • ルンバの法則で目標を設定する
• 歯科衛生過程を活用しよう
• 口腔ケアのポイント
• 口腔ケア時に考える視点
• 看護師は、口腔ケアをどう思ってる？？
  • 改訂版 看護の基本となるもの
• 情報を共有するために
  • どちらが安全？？
• 口腔ケア前にポジションを整える
• 脱感作とリラクセーション
• K-point刺激
• 経管栄養患者の口腔ケアのタイミング
• 除去物の確実な回収が必須！
• ニーズと目的に合わせたケア用品の選択を！
• 口腔ケアスポンジは、水分を確実に除去する
• 保湿は必須！
• 乾燥した痰や剥離上皮は軟化させてから

などなど。

このDVDを観ることで得られることは…

• 誤嚥のメカニズムがモデルを用いて解説されているので、これまで以上に誤嚥を深く理解でき、安全な口腔ケアが実践できるようになります
• 患者さんの状態に応じた口腔ケア計画が立てられるようになります
• ３種類の誤嚥の原因と症状を対比して説明されているので、誤嚥に気付いて、適切なスクリーニング検査を提案できるようになります
• なぜ頭部後屈は危ないのか？この解説の仕方をそのままご家族に使えば、体位の重要性を理解してもらえます
• 誤嚥性肺炎の注意が必要な疾患や病態が整理されているので、患者さんを注意して観察できるようになります
• 非経口摂取患者さんの口腔衛生状態の特徴と注意点
• 患者さんの口腔衛生状態と誤嚥性肺炎リスクの関係を他職種に説明できますか？たった3つのステップで口腔衛生状態不良の患者さんが誤嚥性肺炎のリスクが高いことを説明できるようになります
• 有病者の口腔ケアの意義と考え方
• 口腔ケアプランの目標設定に必要な視点が理解できますので、適切な目標設定ができるようになります
• 目標設定の際に重要な「ルンバの法則」とは？
• 口腔ケア時に考えるべき３つの視点
• 他職種と口腔衛生状態を共有するために知っておくべきアセスメント・ツール
• 経管栄養患者さんの口腔ケア介入のタイミングとその理由。これを間違うと、重度の誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります

などとなっています。