ＤＶＤの内容をご紹介する前に…
この「実録！潜入ＤＶＤ ＮＳＴ・ミールラウンド症例集」をご覧になった先生の声をお聞きください
このDVDの収録内容の一部をご紹介すると…
はじめに
- 医科歯科連携を行う際にN S Tが注目を浴びている
- N S Tにおける歯科の活動
第1章 N S Tに必要な知識
- N S Tとは
- 欧米型N S Tと日本型N S T
- N S Tの対象者
- N S T介入対象患者
- N S Tの流れ
- 対象者の抽出
- チーム設立、栄養治療実施計画書作成
- N S T介入対象患者の口腔評価
- 患者の状態確認
- N S TカンファレンスとN S Tラウンド
- 栄養実施報告書作成
- N S Tに必要な知識
- 高齢者の栄養スクリーニング
- 栄養アセスメントに重要な検査データ
- N S Tの点数
- ミールラウンドでの観察ポイント
- 身体計測
- 口腔内の観察
- ポジショニング
- 食事前・食事中の観察
第2章 実際のN S Tミールラウンドの症例
- 症例１．カンファレンス・ミールラウンド
80歳男性 現病歴 潰瘍性大腸炎を繰り返す。その後、肺気腫による呼吸苦があり発熱を併発。食事開始するも発熱を繰り返す。 既往歴 脳梗塞あるも麻痺なし。 栄養状態 ソフト食から、米飯軟菜食へ変更。 - 症例２．カンファレンス・ミールラウンド
67歳男性 現病歴 右急性硬膜下血腫。前院より発生した褥瘡あり。 既往歴 なし 栄養状態 低栄養、低体重。経腸栄養主体で経口移行中。 - 症例３．カンファレンス・ミールラウンド
76歳女性 現病歴 右中大脳脈閉鎖と診断。その後、出血増大あり。他院で摂食嚥下訓練行うも、高次脳機能障害の影響もあり。顕著な改善は認められず。 既往歴 心不全、認知症（MMSE10）、逆流性食道炎、横隔膜ヘルニア 栄養状態 経鼻経管。昼のみペースト食開始。 - 症例４．カンファレンス・嚥下機能評価
92歳男性 現病歴 インフルエンザA型と診断。腎盂腎炎で救急搬送。誤嚥症状、窒息症状後に発熱症状あり。 既往歴 左大腿骨骨折 栄養状態 絶食となり、中心静脈栄養法が開始。 - 症例５．カンファレンス・回診
86歳男性 現病歴 発熱、嘔吐の症状があり尿路感染と診断。ミキサー食再開すると発熱を繰り返し誤嚥性肺炎と診断。廃用性症候群後のリハビリテーション目的で入院。 既往歴 糖尿病、高血圧症。陳旧性脳梗塞。アルツハイマー型認知症 栄養状態 高度栄養障害。経口補食開始も熱発があり中止 - 症例６．カンファレンス・ミールラウンド
74歳男性 現病歴 右脳梗塞後遺症と診断。入院加療中、何か食べたいと主訴あり、経口摂取介入。廃用性症候群後のリハビリテーション目的で入院。 既往歴 嚥下障害、摂食機能障害、慢性閉塞性肺疾患、認知症、高血圧症 栄養状態 経管栄養。昼のみペースト食
最後に
などなど。
このDVDを観ることで得られることは…
- 安心してＮＳＴに参加できるようになります
ＮＳＴで歯科に求められる基本的な知識に加え、日本トップクラスのＮＳＴカンファレンス・ラウンドに密着した６症例があるので、ＮＳＴの全体像を把握できるようになり、安心してＮＳＴに参加できるようになります。 - ＮＳＴの一員として活躍することができるようになります
普段の歯科の現場では目にすることが少ない、栄養に関する情報と対応が理解できるようになるので、ＮＳＴの一員となって活躍することができるようになります - ＮＳＴ介入対象患者さんの特徴がわかります
どんな患者さんがＮＳＴ介入対象となるかがわかるので、参加要請があった場合にも戸惑うことなく参加できるようになります - ＮＳＴ参加前の歯科の役割とは？
歯科がＮＳＴに参加する前に、対象患者さんに対してすべきことがわかります。この準備ができていれば、病院から相談があった時にも慌てずに対応できるようになり、他職種から信頼されるようになります - ＮＳＴ全体の流れが把握できます
ＮＳＴの流れがわかるようになるので、参加前の状況が推測でき、参加後の流れも読めるようになります。だから、他職種の期待に応えることができ、信頼が厚くなります - 他職種との連携がスムーズに行えるようになります
ほとんど見ることのできない、様々なケースのＮＳＴカンファレンスとラウンドの実態がわかるので、他職種との連携がスムーズに行えるようになります - 「栄養治療実施計画書」の詳細がわかります
ＮＳＴで用いられる「栄養治療実施計画書」の詳細がわかるので、参加前にどのような知識が必要かを確認することができます。このような事前の知識があれば、カンファレンスで患者さんの状態や他職種の活動内容が正確に把握できるようになります - いつＮＳＴが終了となるのかがわかります
患者さんがどのような状況になったらＮＳＴが終了となるかがわかるので、ある程度先が見通せるようになって無理なく予定が立てられるようになります - ＮＳＴが実施する栄養スクリーニング・アセスメントとは？
ＮＳＴ参加者が知っておくべき栄養スクリーニング・アセスメントと基準値およびその特徴が理解できるようになるので、患者さんの栄養状態が把握でき、歯科として適切な提言ができるようになります - ＮＳＴミールラウンドで観察すべきポイントがわかります
ＮＳＴミールラウンドで観察すべきは口腔内だけではありません。食事の形態、食事の環境や姿勢など、他職種と協働して観察すべきポイントがわかるようになります
などです。
オプションとして…
この「実録！潜入ＤＶＤ ＮＳＴ・ミールラウンド症例集」には、オプションとしてワークブックがついています。
ＤＶＤをご覧になりながら、気づいたことを書き込むワークブックです。注意点やポイントを書き込みながら見ることで、学習効果が高まります。
このワークブックをＮＳＴカンファレンスやラウンドに携帯すれば、必要な事項を漏れなく確認することができるようになります。